[诊断]36 亚急性联合变性

检查黏膜看是否有贫血(恶性贫血).采集恶性贫血的家族史.患者踝反射消失，膝反射亢进，Babinski征阳性，患有亚急性联合变性。是脊髓后索的上行纤维和下行的锥体束纤维变性的结果（因此称为联合变性）。壁细胞和内因子抗体.巨细胞性贫血。骨髓示巨幼红细胞:Vit B12缺乏,叶酸缺乏。骨髓示正常幼稚红细胞:溶血性贫血,出血后性贫血，严重缺氧，垂体功能减退，骨髓浸润、急性白血病和再生障碍性贫血。你知道什么是内因子抗体吗?50%左右的恶性贫血病人有内因子抗体，约45%患者无内因子抗体。恶性贫血和胃癌之间存在什么关系?恶性贫血患者胃癌的发生率比正常人群高三倍。感觉异常的改善较运动异常明显，对周围神经病的治疗效果比脊髓好。