[速览][讨论]40 触诊阴性微小钙化灶的定位切除

本例患者以乳腺内钙化灶为主要表现，其中右乳内下象限钙化灶细小、多形，密集成簇，符合BI-RADS 4类表现，可疑恶性，阳性预测率为20%～40%，有手术活检指征。本例患者行右乳钙化灶定位切除后，先到影像科行标本摄片，一方面为证实钙化灶与定位金属线全部切除，另一方面，可用于确定冰冻病理切片的取材位置。根据笔者单位研究结果，钙化灶仅50.6%在病理巨检时可见异常（如小结节、局灶质硬、质地粗糙、粉刺分泌等），而其余的49.4%病灶无肉眼可见的异常，此时需结合标本像，根据钙化灶与定位金属丝的相对位置进行取材切片。原发肿瘤小，腋窝淋巴结无转移，局部复发风险较低，无需术后放疗。