乳腺癌的综合治疗要兼顾局部治疗和全身治疗。以手术为主的局部治疗仍然是浸润性乳腺癌的主要治疗手段。保乳手术加放疗是目前早期乳腺癌治疗的首选,随着保乳治疗技术的逐渐成熟与完善。保乳手术的适应证有从早期乳腺癌向局部晚期乳腺癌扩展的趋势。5cm的患者中,73%化疗后肿瘤可缩小到可采用保乳手术的程度。1999年Mauriac等报道一组中位随访时间长达124个月的资料显示,降期后行保乳手术的局部晚期乳腺癌患者与直接行根治术的患者相比,两者生存率差异无显著性。这些研究提示局部晚期乳腺癌经新辅助化疗后的保留乳房手术的局部复发率与早期乳腺癌常规保留乳房手术的局部复发率无明显差别,新辅助化疗后行保乳手术是可行的。
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