[病例简介]36 乳腺癌改良根治术即刻DIEP皮瓣乳房再造

患者女性，40岁，发现右乳肿物3个月入院。当3抵达腹直肌前鞘的外侧缘时，需仔细剥离，注意保护穿过腹直肌前鞘、来源于腹壁下动静脉的穿支血管，保留1～2组穿支血管（图36-。沿腹直肌肌纤维的方向切开围绕穿支血管的腹直肌前鞘，游离穿支血管，直至腹壁下血管主干处。游离出足够长度的腹壁下血管后，切断腹壁下动静脉，取下皮瓣。5）缝合腹直肌前鞘，沿腹壁切口向上、下方进行皮下潜行剥离，减少切口张力，分层关闭腹壁切口。2）将腹壁下动静脉与胸背动静脉分别进行吻合，吻合后，观察血供情况，确认血管接通，血供良好，切除血供不良的部分皮瓣。目前随诊4年，未见局部复发和远处转移。