[例]青光眼病例03 伴青光眼、肺间质病变的系统性红斑狼疮

2005年出现双眼视力下降，外院诊断为视神经炎，激素冲击治疗后，视力有所好转，之后，激素维持在30mg/d达2年（未减量）。诊断：SLE，双视神经萎缩、肺间质病变，不除外感染。故我科给予抗生素治疗后转眼科行青光眼手术治疗，之后，再转入我科，进行了狼疮相关治疗（激素及免疫抑制剂）。本例年轻女性，确诊狼疮4年，长期单用激素治疗，病情控制不满意，且发生视神经病变及激素副作用— —激素相关性青光眼。本例单用激素治疗原发病，未能及时联合免疫抑制剂治疗，病情控制欠满意，致使患者出现视神经损害后治疗不及时、不彻底，最终导致视神经萎缩是另外一个重要原因。