[例]青光眼病例05 伴青光眼的结节病

2009年9月因双眼视力下降2个月，于我院眼科就诊，查：右眼上下方盘沿明显窄，左眼各象限盘沿均明显丢失（图2-4-9a）。F-VEP双眼P2波峰时正常,振幅值降低，结论：双眼神经节细胞至视皮层的传导通路受损，视神经正常活动神经元数目减少。治疗1个月后，皮肤结节消失，肺门淋巴结进一步缩小，眼科检查：眼前节炎症明显好转，眼压正常，随诊半年，视力和视野改善不明显。结节病是一种系统性肉芽肿性疾病，病因不明，病理特征为非干酪性肉芽肿，90%以上病例有肺和胸内淋巴结受累，也有以皮肤、眼、周围淋巴结、心脏、肾脏、肝脾、骨关节、神经系统、血液系统等部位累及的肺外表现。B重要器官者可给予糖皮质激素治疗，亦可联合使用免疫抑制剂。