小 结：风湿免疫病在眼巩膜的表现

巩膜炎可以是特发性地只局限于眼部的病变，但是半数以上巩膜炎是全身免疫介导炎症疾病如BD、RA、WG、SpA、ANCA血管炎等的临床表现的一部分。对于顽固性、反复发作的巩膜炎，无论是浅表巩膜炎，还是深层巩膜炎，如果伴有眼外症状（如鼻窦炎、内外耳病变、咽喉病变）、眼其他部位病变（如角膜炎、葡萄膜炎、视神经炎）、全身表现（如关节肿痛、皮疹、肺损害、肾损害）等或伴有相关化验异常时。一般来说，对于疑与风湿病相关的巩膜炎患者，应首先区分是浅表巩膜炎，还是巩膜炎。其次应区分前巩膜炎，还是后巩膜炎，后者还可以伴有视神经病变。注意与感染性疾病鉴别。