既往史:30年前右手外伤后粉碎性骨折史。当激素减量后,出现劳累后左眼不适,于2010年6月10日在我科就诊,考虑为ANCA相关血管炎,为进一步治疗收住我科。诊断:ANCA相关血管炎,WG?在继续针对原发病治疗的同时,采用针对骨折治疗(休息、制动、对症镇痛、降钙素)及其他抗OP治疗,但二磷酸盐药物再次被拒绝使用!经上述治疗,尽管骨折急性期症状好转,但骨折再次加重的风险依然存在。本例高龄,男性,伴有明确的ANCA相关血管炎疾病。并且将长期使用激素治疗,严重OP及发生骨折的风险提高。但由于家庭经济状况,患者拒绝使用相关预防药物,致使5个月后发生腰椎骨折。需要强调的是:对骨质疏松来说,激素没有安全剂量,应注意早期预防。
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