术后病理(图2-3-21a~b):浆细胞肉芽肿。本例有结核病史,肺部影像学病变边界毛糙,PPD试验强阳性,因此,肺结核诊断明确,曾抗结核治疗,但用药及疗程均不详。浆细胞肉芽肿(plasma cell granuloma,PCG)首先由Bahadori和Liebow于1973年用来描述肺内的一种富含浆细胞的局限性良性增生性病变。浆细胞肉芽肿的发病机制尚不明确。浆细胞肉芽肿的病理特点:病灶由纤维组织和浆细胞为主的炎性细胞组成,含有大量的PAS阳性的Russel小体,偶见小动脉内膜增厚。浆细胞肉芽肿的影像学表现无特征性,大多数以手术病理免疫组化证实[ 1 ]。
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