[例]巩膜病例03 伴巩膜炎、视网膜脱离的韦格纳肉芽肿

A ． 3年前鼻窦CT示右上颌窦内软组织密度影，右鼻腔及鼻中隔右侧黏膜增厚。我院眼科会诊：左眼巩膜瓷白，角膜清、KP（-）、Tyn（-），前房中深，瞳孔正圆，光反射好，眼底：高度近视眼底改变，后极部脉络膜萎缩斑，后巩膜葡萄肿。B ．（眼）巩膜病理：巩膜内外侧炎性细胞弥漫浸润明显，巩膜全层明显受累.外院眼球病理片显示重度的巩膜炎症反应已经累及眼球巩膜的内外层，如果病变继续发展即有穿孔的可能。提示起病之初的视网膜脱离与巩膜内层的受累有关，巩膜炎是患者眼痛的主要原因，因此，眼球摘除不是解决问题的根本办法。由于严重的巩膜炎具有潜在致盲性，提示巩膜炎全身积极治疗的急迫性和重要性。