[例]角膜病例06 伴鼻、眼、上腭穿孔的韦格纳肉芽肿

3个月前症状加重，头痛、左耳痛及听力下降，2005年9月来我院眼科查见：左眼混合充血（+ +），结膜及角膜下组织增生，形成肉芽，鼻侧巩膜局限性坏死，隐见色素膜，角膜中央透明、周边溃疡，瞳孔药物性散大，右眼睑可及结节，结膜充血（+）。双眼流泪，结膜充血明显，左眼为重，左眼巩膜内上方3个圆形蓝色区，角膜周边混浊。查体：发现上腭穿孔（图2-2-13b）。经治疗后症状一度好转，但之后又出现上腭穿孔及咳嗽、咯血，提示病变进展。本例上腭穿孔为一特殊少见临床表现。国内有19岁男性WG导致盲肠穿孔的患者术后未用激素和环磷酰胺而自愈的报道［ 1 ］。本书中还有一例上腭穿孔患者，参病例【鼻病例03 】。