[例]巩膜病例02 伴双侧巩膜炎及HLA-B27阳性的韦格纳肉芽肿

2008年6月于我院眼科诊断为巩膜炎，局部治疗无效，转我院风湿科，于2008年7月收入院。2年后复诊，巩膜炎无复发，四肢关节未见异常。1 ． ANCA相关性血管炎本例PR3-ANCA（+），伴关节肿痛、双侧巩膜炎及肺部改变，因此，ANCA相关血管炎的诊断成立，以WG可能性最大。巩膜炎是眼球巩膜层的一种严重炎症，是一种局限性肉芽肿性血管炎［ 1 ］，在许多巩膜炎患者的血清中存在着循环的免疫复合物。Waston发现在巩膜炎患者中明确与全身有关的患者占46%，其中结缔组织疾病占90%［ 2 ］。国内学者报道，10例顽固性巩膜炎患者中4例伴有典型的风湿性疾病［ 3 ］。