半年前无明显原因出现右眼视网膜出血,长期服用中药治疗。5天前发热,于我院急诊就诊,发现血WBC4.1 × 109 / L,Hgb55g/L,Plt144 × 109 / L,物理降温及输血治疗无效,为进一步诊治而收入院。血压100/70 mmHg,浅表淋巴结无肿大,面色苍白,结膜较苍白,耳鼻未见异常,甲状腺不大,心肺肝脾未见异常,四肢关节未见异常。诊断:系统性红斑狼疮。红斑狼疮累及血液系统很常见,红系受累时多为溶血性贫血,本例未见溶血性贫血迹象。本例发现贫血半年前的视网膜出血,原因不明,很可能与CTD或SLE有关,其发病机制可能是(眼及全身的)血管炎。红斑狼疮的眼部受累多在疾病活动期发生,本例眼部表现作为首发症状,临床少见。
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