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[诊断]二、诊治精要:肝功能异常3个月”

书名:《临床实习指导与病例辨析系列.内科学分册》
作者:刘刚,毛青,周向东
参编:刘刚,陈虹,姬军生,向国春,熊玮
页码:451-454
版本:1
出版时间:2012/6/1
栏目:《临床实习指导与病例辨析系列.内科学分册》 » 第二部分  病例辨析 » 第八章  传染性疾病 » 第二节  “发现HBsAg 阳性3年,反复乏力、纳差、肝功能异常3个月”
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无饮酒嗜好。经治疗肝功能有所好转,但8个月来肝功能未完全恢复正常。检测其他肝炎病毒标志物,以明确有无其他肝炎病毒的重叠感染。患者3个月来肝功能反复异常,应考虑到此种情况,及时予相关病原学检测以助于诊断。药物性肝损害的诊断最终依赖于药物暴露史、相关的临床表现及实验室检查、肝组织学检查,以及停药的病情缓解或恢复等,进行综合分析判断。入院后肝炎病毒标志物检查:HA V、HCV、HEV抗体阴性,排除其他肝炎病毒重叠感染,从而确诊为“慢性乙型病毒性肝炎”。或ALT > 2倍基线值,血清HBV DNA水平> 1 ﹒ 0 × 104拷贝/ml的HBeAg阴性患者应考虑抗病毒治疗。3 ﹒最后简略讨论了此病的治疗和预防措施。

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——《临床实习指导与病例辨析系列.内科学分册》
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