1 ﹒青年男性,急性起病,病程短。患者有“热退黄疸现”病毒性肝炎的特点,首先考虑为“病毒性肝炎”,病毒性肝炎有5种,确诊需病原学证据,入院后应重点检查肝炎病毒标志物。发病前常有不洁饮食史,有明显消化道症状,实验室检查肝功能明显异常,多伴有黄疸。急性肝炎病程超过半年,或原有乙型肝炎或者HBsAg携带史,本次又因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者可以诊断为慢性乙型肝炎。药物性肝损害的诊断最终依赖于药物暴露史、相关的临床表现及实验室检查、肝组织学检查,以及停药的病情缓解或恢复等,进行综合分析判断。最后诊断:甲型病毒性肝炎。
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