[诊断]二、诊治摘要：“服‘乐果’后昏迷13小时”

1 ﹒ 28岁女性患者。入院后，根据患者病史、体征，诊断重度有机磷杀虫药（乐果）中毒，主要以呼吸机辅助呼吸，洗胃、导泻、血液灌流、胆碱酯酶复活剂静脉注射解毒，阿托品静脉注射阿托品化、补液、营养、对症支持治疗。5月28日患者再次出现意识障碍，有流涎、出汗、球结膜水肿、四肢肌力减弱等表现，考虑为乐果在肝脏转化成氧化乐果，毒性增大300～600倍，并随胆汁储存在胆管内，于进食等刺激后随胆汁排入小肠再吸收中毒，造成“反跳”现象所致脑水肿可能，继续予以灌肠、导泻。最后诊断：重度有机磷杀虫药（乐果）中毒。