[病例]第十章 精神疾病

精神检查：患者意识清醒，定向力良好，接触欠合作，自知力缺乏，不承认有精神病，并表示拒绝治疗。感到自己的脑子里想的事情并未跟别人说，但别人都知道了，患者认为“可能是通过监视器得知的”，认为“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”（被窃听妄想）。患者认为他的“脑子被一名死者控制了，能支配我产生一些想法，如产生去为他上诉申冤的想法，上诉什么内容则不知道”，问其为何时哭时笑，患者说这也是那位死者“强加给我的，支配我的，我哭笑都不受自己的支配，不该哭的哭了，不该笑的笑了”（影响妄想，被控制感。有时声称自己大脑突然出现大量不由自己意志所支配的外来思想，患者感到陌生和厌烦，且欲罢不能（强制性思维）。