[病例]用药分析与药学监护：案例 脊髓压迫症

脊髓压迫症的治疗原则是尽早除去压迫脊髓的病因，手术治疗常是唯一有效的方法。可行手术治疗者应及早进行，如切除椎管内占位病变、椎板减压术及硬脊膜囊切开术。本病例患者合并2型糖尿病，且血糖控制不佳，故内科在明确诊断后，治疗重点为手术前降糖药物的调整，应使患者血糖尽快达标，顺利进行肿瘤切除手术。在调整血糖同时可给予B族维生素营养神经，甘露醇静脉滴注减轻神经水肿，缓解脊髓压迫症状。开始胰岛素治疗后应该继续坚持生活方式干预，并加强对患者的宣教，鼓励和指导患者进行自我血糖监测，以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生。所有开始胰岛素治疗的患者都应该接受低血糖危险因素、症状和自救措施的教育。