案例 脊髓亚急性联合变性

1 ﹒了解脊髓亚急性联合变性的病因与发病机制。因此，根据患者中年男性，慢性起病，表现为双下肢的无力，走路不稳，查体：贫血貌，双下肢肌力Ⅳ级，腱反射减弱，深感觉障碍（Romberg征阳性，振动觉、位置觉消失），既往有胃大部切除术史，伴有巨幼细胞性贫血，血清中维生素B12含量降低，诊断为脊髓亚急性联合变性明确。入院后给予患者维生素B12 1000 μ g，每日一次肌内注射，维生素B1100mg，每日一次肌内注射，维生素B6片一次50mg，每日3次口服，治疗2周后患者出院，继续肌内注射维生素B12 1000 μ g，每周2次，连续应用3个月后改为甲钴胺胶囊500 μ g，每日2次口服，至疗程满六个月。