[病例]用药分析及药学监护：案例二 腔隙性脑梗死

脑梗死急性期应根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等制订个体化治疗方案。治疗包括控制危险因素和治疗原发疾病。患者处于脑梗死急性期，发病已3天，错过溶栓治疗窗口期，依据中国脑血管防治指南及患者目前情况，可给予患者一般治疗、控制血糖、监测血压、抗血小板治疗、调脂治疗及脑保护治疗。1 ﹒药师应观察患者临床症状的改善情况，观察意识情况、进食量、有无便秘等一般状况，监测患者血压、血糖、肝酶（谷氨酸和天冬氨酸氨基转移酶）、肌酶（肌酸激酶）、肾功能、凝血常规，关注可能发生的药物不良反应及潜在的相互作用。如肝酶＞ 3倍正常上限，肌酶＞ 5倍正常上限，应减量或停药观察。