[病例]用药分析与药学监护：案例三 脑 栓 塞

脑栓塞是由各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。其中心源性栓子最为常见，栓子在心内膜和瓣膜产生，脱落入脑后致病，而心房颤动是引起心源性脑栓塞最常见的原因，本病例患者既往心房纤颤病史，心房颤动时左心房收缩性降低，血流缓慢淤滞，易导致附壁血栓，栓子脱落导致脑栓塞。脑栓塞的病理改变与脑血栓形成基本相同，但由于栓塞性梗死发展较快，没有时间建立侧支循环，因此栓塞性脑梗死较血栓性脑梗死明显，病变范围大，脑水肿与颅内压增高明显，脑栓塞引起的脑组织坏死为缺血性、出血性和混合型梗死，其中出血性更常见。