[速览]十、多发病种与少见疾病及其辨证关系

诊断的分析、思考方法原则之一是优先考虑多发病种、常见病种。发热的诊断也不例外，尤其在发病早期。常见病的典型病例诊断多无困难，延诊、误诊多发于非典型病例。发热的病因约半数源于各种感染：柯萨奇病毒、埃可病毒、感冒病毒、流感病毒、EB病毒、流行性出血热病毒、肝炎病毒、腮腺炎病毒、登革热病毒、乙脑病毒等，是发热多发的病毒感染病因。多发病种虽然多见，但发热诊断未明或已被列入“未明热”的病例，仅从多发病种考虑当然不够。因此，建议凡被列入“未明热”的病例，特别是经上级医生查房或经集体讨论对诊断仍感困惑，即应广开思路，包括少见疾病，进行鉴别性检查或排除性检查，这也是获得诊断线索或诊断的主要思想方法或手段。