病例104 男性，咳嗽2个月，双侧锁骨下窝、肺门及纵隔淋巴结肿大，肺内结节

患者，男性，28岁，公司职员。因咳嗽2个月，体重下降1个月于2008年7月30日入院。患者于2008年5月中旬因受凉后出现阵发性剧烈咳嗽，伴少量白色泡沫痰，在当地医院予抗感染及雾化治疗后，症状无明显缓解，近1个月体重下降约7.5kg。1）示双侧锁骨下窝，肺门区及纵隔内肿大淋巴结、肺内结节，考虑淋巴瘤并肺内转移可能性大。患者无明显结核中毒症状，血沉增快不多，PPD皮试1 ∶ 10000阴性，病理切片抗酸染色阴性，结核可能小，结合ACE明显增高，多部位受累，肺门区及纵隔内对称性淋巴结肿大诊断考虑结节病，予泼尼松治疗，患者于8月10日出院，出院时咳嗽较前稍有好转。