对原因未明的胸腔积液,作胸腔积液涂片、培养、细胞及生化学检查,从而确定胸腔积液的性质,以进一步明确疾病的诊断。操作中要防止空气进入胸腔,始终保持胸腔负压。须向胸腔内注射药物时,抽液后接上备好的盛有药液的注射器,抽胸液少许与药液混合,再行注入,以确保注入胸腔内。恶性胸腔积液,可注射抗肿瘤药或注射硬化剂诱发化学性胸膜炎,促使脏胸膜与壁胸膜粘连,闭合胸腔,防止胸液重新积聚。推入药物后回抽胸液,再推入,反复2~3次,拔出穿刺针覆盖固定后,嘱患者卧床2~4小时,并不断变换体位,使药物在胸腔内均匀涂布。如注入药物刺激性强,可致胸痛,应在术前给布桂嗪(强痛定)等镇痛剂。
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