病例11 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的护理

患者女性，75岁，于2小时前无明显诱因出现呕血［ 1 ］，呈鲜红色，共1次，量约200ml，混有血凝块［ 2 ］，伴上腹痛、腹胀，头晕、乏力、出冷汗，解黑色柏油样大便一次，约50g。12月6日21时，急诊以“急性上消化道出血：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂并出血”收住院。曾在外院查B超示“肝硬化”，查胃镜示“食管胃底静脉曲张”。不仅要向患者讲解出院后的各种注意事项，还要做好患者照顾者的健康指导，使其在院外积极协助患者完成后续的治疗和护理，缓解肝硬化，预防再次出血。较长时间监测CVP时，应每24小时用生理盐水配制的稀肝素液5ml（30U）冲洗导管，以保持测压系统通畅和减少感染发生率。