[诊断]六、休克状况的评估

失血性休克是消化道出血的严重并发症，如不予以及时治疗，可以造成严重后果，甚至死亡。各类休克的共同病理生理基础是由于有效循环血容量锐减和组织灌注量不足而引起的微循环障碍、代谢改变及继发性的损害。如果能及时评估休克的征象，迅速正确抢救，可提高抢救成功率。休克早期，患者会出现精神紧张、烦躁不安、皮肤黏膜苍白、皮肤湿冷、甲床青紫或毛细血管充盈时间延长。当患者失血量达到体重的20%～40%时，患者出现神志淡漠、血压进行性下降、少尿或者无尿、皮肤发绀或花斑。当机体失血量超过40%，患者意识模糊甚至昏迷，血压测不出，体温不升并继发多器官功能障碍甚至衰竭。