食管胃底静脉曲张破裂引起上消化道大出血是肝硬化最常见的致死性并发症,其来势迅猛,病情凶险,病死率高达50%。近年来,由于内镜技术的迅速发展,内镜下食管胃底静脉曲张套扎、硬化、栓塞等止血治疗在肝硬化食管胃底静脉曲张出血中已广泛应用。部分患者用2种方法联合治疗才能止血,术后禁食72小时,无出血现象可进食温凉流质饮食至7天,再进半流质饮食,以后逐渐过渡到软食、正常饮食。进镜通过咽喉部时,嘱患者放松并做吞咽动作,尽量配合内镜通过,必要时用手指帮助内镜通过。若术中发生出血,应保持镇静,协助医师进行止血处理,安慰患者,积极配合抢救。如患者出现头昏、心悸、出冷汗、上腹部不适、恶心、黑便等症状,应立即就诊。
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