索引词:非小细胞肺癌、新辅助化疗。咳嗽,气急起病,胸CT提示左上肺叶肿块,3cm × 3cm,伴分叶毛刺,与左肺动脉关系紧密,主动脉弓及主动脉弓下淋巴结肿大,淋巴结直径> 2cm。分期检查未见远道转移证据,CT引导下细针穿刺抽吸结果为腺癌。诊断:左肺非小细胞肺癌,A期。分析与结果:可切除的N2局部晚期NSCLC,目前建议的治疗模式为新辅助化疗+手术切除或手术切除+辅助化疗,标准术式为肺叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术。该患者通过新辅助化疗病灶明显缩小,病灶与左肺动脉干间出现间隙,手术指征增强,行左上叶完全性切除+纵隔淋巴结清扫,病理证实为Ⅲ A期,完成术后辅助化疗,复查未见复发转移征象,进行长期随访。
……