索引词:非小细胞肺癌、晚期、化疗。痰血起病,胸CT见左上肺叶前段团块影伴纵隔淋巴结肿大,纤维支气管镜活检为鳞癌,腹部CT提示多发性肝转移。6小时再口服地塞米松20mg。分析与结果:晚期NSCLC首选两药联合方案,对于晚期、不可治愈性疾病,含顺铂的化疗方案优于最佳支持治疗:可延长中位生存6~12周,1年生存率提高1倍(提高的绝对值约10~15个百分点)。顺铂或卡铂与以下任何一种药物联合都是有效的:紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨、伊立替康、依托泊苷、长春碱。患者2周期化疗后原发病灶明显缩小,达到部分缓解,化疗过程中出现Ⅱ度胃肠道反应和Ⅱ度骨髓移植,经对症处理缓解,继续化疗2周期后进入随访期。
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