[病例]B5‐24 无反应肺炎：第三节 不合理处方

索引词：社区获得性肺炎、无反应性、并发症。1周前开始发热，每日体温在38.7℃左右，同时伴有咳嗽、咳脓性痰，乏力、纳差。体检：急性病容，心率98次／分，律齐，呼吸频率24次／分，听诊右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音。诊断：社区获得性肺炎。3天后，患者来院复诊，诉发热不退，持续在38.5℃左右。分析：“无反应肺炎”的原因有：①药物未能覆盖致病菌或细菌耐药。出现并发症如肺脓肿、脓胸。非感染性疾病误诊为肺炎。胸部CT显示：右下肺炎并右侧胸腔积液（中等量）。立即胸腔插管闭式引流，继续抗生素治疗。