[病例]B5‐17 医院获得性肺炎伴慢性阻塞性肺疾病：第三节 不合理处方

索引词：医院获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、铜绿假单胞菌、药物选择、喹诺酮类。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”住院治疗。痰培养结果铜绿假单胞菌生长。诊断：①医院获得性肺炎。由于临床上铜绿假单胞菌耐药情况严重，一般需联合用药，常以抗铜绿假单胞菌的β‐内酰胺类如头孢他啶、头孢吡肟或β‐内酰胺类＋酶抑制剂如头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦或碳青霉烯类联合喹。喹诺酮类中莫西沙星对铜绿假单胞菌作用较弱，所以此处的联合用药应选择环丙沙星或左氧氟沙星，不宜用莫西沙星。建议：将莫西沙星改为：环丙沙星注射液200mg。用法：每12小时1次，静脉滴注。