[病例]B5‐7 社区获得性肺炎：第三节 不合理处方

索引词：社区获得性肺炎、换药。2天前开始畏寒发热，最高体温39.5℃，同时伴有咳嗽、咳脓痰，有右侧胸痛。体检：听诊右下肺呼吸音低，闻及湿啰音。初始经验性治疗药物选择依据病原体的流行学分布和当地细菌耐药监测、病情评价、抗菌药物理论和实践知识（抗菌谱、抗菌活性、药动学／药效学、剂量和用法、不良反应、药物经济学）和治疗指南。一般在抗感染治疗后48～72小时对病情和诊断进行评价，抗菌药物治疗1天后判断为时过早，并且该患者症状和体征并未恶化。建议：继续应用左氧氟沙星治疗，密切观察体温、咳嗽、咳痰等。