[病例]B9‐6 慢性阻塞性肺疾病、咳嗽：第三节 不合理处方

索引词：咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、氨茶碱、相互作用、重复用药。反复咳嗽、咳痰12年，活动后气急3年。本次因受凉致咳嗽、咳痰和气促症状加重，痰量增多，白泡沫样痰。该处方除静脉滴注氨茶碱1g／d外，还口服氨茶碱每日0.4g，同时复方甲氧那明胶囊（其成分有盐酸甲氧那明12.5mg，那可丁7mg，氨茶碱25mg，马来酸氯苯那敏2mg）中也有氨茶碱，属重复用药。且联合应用红霉素可抑制氨茶碱排泄，易致使茶碱的血药浓度进一步增高而产生不良反应。建议：停用茶碱缓释片、复方甲氧那明和红霉素，改用：头孢呋辛1.5g ＋生理盐水250ml。