[治疗]A1‐8 青少年肌阵挛癫痫

索引词：青少年肌阵挛癫痫、丙戊酸钠。分析与结果：根据临床表现和脑电图改变考虑该患者发作形式主要为肌阵挛发作和全面强直阵挛发作，临床诊断为青少年肌阵挛癫痫。因卡马西平、苯妥英钠会加重肌阵挛，拉莫三嗪可能加重肌阵挛，故首选药物为丙戊酸钠、氯硝西泮及左乙拉西坦。丙戊酸钠用于治疗全身性及部分发作性癫痫，常见不良反应表现为胃肠道反应，偶有过敏。丙戊酸钠的半衰期约为8～20小时，达稳态浓度约需要5个半衰期，因此建议患者在每次调整给药剂量5天后，再次监测血药浓度。氯硝西泮常见的不良反应有嗜睡、头昏、共济失调、肌力减退等。癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态。两天后肌阵挛明显减少，一周后肌阵挛基本消失。