[治疗]B1‐4 全面强直阵挛发作

索引词：全面性发作、药物选择。病程开始四肢强直阵挛发作较少，一年2～3次，2年来发作频繁，一月4～5次。分析：该患者发作形式为强直发作和全面强直阵挛发作，均为全面性发作，首选药物应为苯巴比妥和苯妥英钠、拉莫三嗪、丙戊酸钠等，而不应首选卡马西平和氯硝西泮治疗，该药适用于部分性发作。分析：从临床用药，根据患者的发作类型考虑为全面强直阵挛发作，选用丙戊酸钠和拉莫三嗪没有错误，单独应用和混合应用这两种药都可以，但是这两种药物应用时会相互产生影响，丙戊酸钠会增加拉莫三嗪的血药浓度，延缓它的代谢，因而用药时，药量要减半。调整后患者的发作明显好转，患者服用一年没有发作，血药浓度为6.68 μ g · ml － 1。