[治疗]A6‐15 神经症性头痛

索引词：头痛、神经症、帕罗西汀。持续头痛4个月余，阵发性加重、部位不固定串痛，头痛的程度与情绪及睡眠质量有关。服索米痛片可缓解头痛。分析与结果：患者中年女性，从头痛的症状特点分析排除了器质性疾病引起头痛之可能，影像学检查结果也支持该判断。患者长期失眠伴有明显的焦虑、抑郁情绪，考虑头痛为躯体化症状，处方以帕罗西汀20mg，每天1次，每次一片改善患者的焦虑、抑郁症状。帕罗西汀为抗抑郁药，突然停用可产生停药综合征，病人表现为睡眠障碍、激动、焦虑、头痛、心跳加快、恶心、呕吐、出汗、意识模糊等，停药时应逐渐减量。治疗2周后焦虑抑郁情绪改善，头痛症状缓解。