[治疗]B6‐1 偏头痛伴冠心病

索引词：偏头痛、麦角胺咖啡因。病史摘要：女，45岁，发作性左颞侧部头痛15年余，呈搏动性胀痛。既往史：确诊为冠心病3年。家族史：其母亲及女儿有类似偏头痛病史。分析：麦角胺咖啡因作为偏头痛急性期特异性治疗药物对缓解疼痛有效，但其作用机制复杂，作用于肾上腺素及5‐HT2受体，可造成强烈而且持续的全身动脉及冠状动脉收缩。冠心病患者禁忌使用。患者中年女性，根据病史、神经系统查体及影像学检查结果临床诊断偏头痛，同时确诊为冠心病3年，因此服用麦角胺咖啡因不合理。或口服罗通定，严重时同时加用镇静、止吐药。