第6病日、9病日两次布氏菌凝集试验均1 ∶ 100(+)(莱特法),诊断布氏杆菌病。住院24天,出院前复测布氏杆菌凝集试验1 ∶ 1280(+),消化道未再出血。讨论:本例有为猪接产史,发热、淋巴结肿大、脾大、多汗,布氏杆菌凝集试验阳性、病程中效价明显增高,用四环素、磺胺制剂治疗效果明显,可诊断为布氏杆菌病。由于上消化道出血与布氏杆菌病同时出现、缓解,胃镜检查十二指肠溃疡底、周呈新鲜的肉芽组织,尽管既往有慢性腹痛史,亦认为溃疡、出血与布氏杆菌病有相关性。曾有膀胱溃疡发生于布氏杆菌病的病例,可能与该病诱发局部血管炎、血栓、坏死有关,但尚未见布氏杆菌并发十二指肠溃疡出血的报道。
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