[病例]11﹒隔日高热、大汗伴有十二指肠溃疡、出血、小穿孔的布氏杆菌病

第6病日、9病日两次布氏菌凝集试验均1 ∶ 100（＋）（莱特法），诊断布氏杆菌病。住院24天，出院前复测布氏杆菌凝集试验1 ∶ 1280（＋），消化道未再出血。讨论：本例有为猪接产史，发热、淋巴结肿大、脾大、多汗，布氏杆菌凝集试验阳性、病程中效价明显增高，用四环素、磺胺制剂治疗效果明显，可诊断为布氏杆菌病。由于上消化道出血与布氏杆菌病同时出现、缓解，胃镜检查十二指肠溃疡底、周呈新鲜的肉芽组织，尽管既往有慢性腹痛史，亦认为溃疡、出血与布氏杆菌病有相关性。曾有膀胱溃疡发生于布氏杆菌病的病例，可能与该病诱发局部血管炎、血栓、坏死有关，但尚未见布氏杆菌并发十二指肠溃疡出血的报道。