[病例]2﹒炭疽杆菌脑膜炎、败血症

入院前5天畏寒，持续剧烈头痛，恶心、不吐，服退热药不缓解，以“感染性休克”收住院。无明确的病畜接触史。T38℃，BP10／8kPa，神志清，心、肺、肝、脾及皮肤均无异常，颈强直（＋），左侧巴宾斯基征可疑阳性。诊断炭疽杆菌性脑膜炎。加大青霉素用量及脱水治疗无效，迅速死亡。死后3天血培养报告生长炭疽杆菌。讨论：炭疽脑膜炎应来之于炭疽败血症，败血症多继发于皮肤炭疽。本例应认为炭疽败血症致炭疽脑膜炎，不过最早期即呈现脑膜炎症状较为少见。炭疽脑膜炎病势凶险、发展迅速，等待培养报告，多需一定时间。