患儿,男,8个月,1972年7月4日入院。在入院前4天高热持续不退,呕吐,吐物为黄水。本例病人的临床特点是:①哺乳幼儿发生高热、腹胀和排脓血便。菌痢可以急性发病,有高热,排脓血便,有里急后重感,有的病例可以出现低血钾肠麻痹腹胀等。腹泻和血便症状出现率为84.8%,便可为黄水,黄色稀便,血水样便及果酱样便,少数病人也可发生脓血便。病人虽有脓血便,但往往没有里急后重感。实际上患儿当时上述提及的5点诊断参考意见都已表现出来,可是当时缺乏对A HNE中“菌痢型”的深刻认识,故误诊为菌痢,直至患儿疾病发展到小肠4处穿孔、弥漫性腹膜炎,经手术探查及病理检验方最后确诊。
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