主诉:全腹痛、腹泻10天,右上腹红肿5天。病史:病人于10天前发生全腹部疼痛,阵发性加重,伴有呕吐和腹泻。综合本病例的特点:①突然发生全腹疼痛、呕吐、腹泻、发烧及白细胞增高。但本病例发病初为突然全腹疼痛,有呕吐及腹泻,这些症状用胸壁结核难以解释。但是病人缺少胆囊疾病历史,无黄疸情况,病人发病以全腹疼痛为主并有腹泻,故以胆囊炎及其周围感染不能完全解释。膈下脓肿:膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染,空腔脏器穿孔所致腹膜炎引起的并发症。腹壁之炎症区系膈下脓肿沿肝圆韧带侵犯至腹壁并穿透了腹壁各层,直达右上腹部皮下。膈下脓肿向腹壁破溃仅见于结核性肝脓肿沿肝圆韧带向脐部破溃的报告。
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