[病例]三、石棉肺

患者，男，1942年出生。因胸闷、气短、胸痛、干咳7年余，疑与职业有关，于2008年5月申请职业病诊断。患者主要症状有气急、咳嗽、咳痰、胸痛、干咳等症状。X线胸片显示双侧胸壁、膈顶部及纵隔胸膜肥厚、钙化，厚度大于5mm，可见明显胸膜斑，小阴影总体密集度为1级，分布超过两个肺区。在诊断Ⅰ期尘肺基础上，结合胸膜斑，依据《尘肺病诊断标准》（GBZ70 —。2009），诊断为石棉肺（Ⅱ）。患者具有明确的职业史，企业出具了患者在锅炉维修工作中接触石棉的证明材料。经询问，当年锅炉使用石棉做保温隔热材料，患者在维修锅炉中接触石棉尘，每月维修时间约10天，每天工作5个小时。4 ﹒其他临床检查，如痰检见石棉小体等。