患者男性,33岁,在某船厂从事电焊工工作8年,因出现头晕、头痛、四肢酸痛8个月,一直未诊治,后出现腹痛1个月,检查血、尿铅值均升高,继而申请职业病诊断。尿铅:诊断性驱铅试验尿铅最高值为6.87 μ mol/L。诊断分析:患者查出血铅、尿铅、血红细胞锌原卟啉升高,加上临床症状均支持诊断为慢性铅中毒。但工作人员到现场进行劳动卫生学调查时发现,患者的工作中较少接触铅,但同工种多人中有2人血、尿铅升高,钳工工人中也有小部分血、尿铅升高。根据职业史、劳动卫生学调查、临床表现及实验室检查结果(血铅、尿铅测定,锌原卟啉及驱铅试验等),进行综合分析、判断,诊断并不困难。有肾脏损害时,络合剂应酌情减量或停用。
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