[病例]1﹒痔切除术后并发上消化道出血休克

1995年4月12日以混合痔并脱肛的诊断住院。患者自述患十二指肠溃疡4年之久。患痔核3年，经常大便干燥，便血。患者1994年还曾因为十二指肠溃疡病而住院治疗。此次入院之前没有十二指肠溃疡病发作症状。胸廓正常，肺肝界在右锁骨中线第5肋间隙，胸部叩诊无异常。心律整齐，各瓣口无杂音，两肺听诊无啰音。全腹平坦，腹软，无肌紧张，肝、脾、胆囊均未触及，上腹亦无压痛。在6点位置有“哨痔”皮赘一个，其根部有阵旧性肛裂。本例发生便血后，由于注意力只集中在痔核手术创面的出血，而忽略了痔手术可召致上消化道的应激性大出血，直至术后19小时，病人排出典型的柏油样大便时才确定为上消化道大出血，也应视为一个经验教训。