[病例]四、诊 断：子宫内膜异位症不孕

诊断子宫内膜异位症不孕，除符合不孕症诊断标准外，凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重，盆腔检查扪及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上尚需借助下列辅助检查，特别是腹腔镜检查和活组织检查方能最后确诊和确定分期。3 ﹒腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，特别是盆腔检查和B型超声波检查均无阳性发现的不孕或腹痛患者更是有效手段。内膜异位症的腹腔镜下表现多种多样，主要有盆腔腹膜充血，腹膜缺陷，白色斑块，出血病灶，水疱样改变，囊肿形成和盆腔广泛黏连等，对可疑病变进行活检可以确诊。