[病例]第五节 案例分析

患者男性，44岁，因乏力、活动后气紧、四肢、皮下瘀斑到医院就诊。经检查确诊为急性粒细胞白血病，于2000年8月入院治疗。化疗1周后，患者病情缓解出院。同年11月再入院进行第2次化疗，肝功能检查后发现丙氨酸氨基转移酶（ACT）、谷草转氨酶（AST）偏高，经检查粪便发现有肝吸虫卵，服用吡喹酮驱虫治疗后出院。3、4次化疗，治疗结束后1周，复查肝吸虫卵为阴性，但发现粪便中有大量的贝氏等孢球虫未成熟卵囊。次日患者出现发热、腹泻稀便，伴呕吐。同时也需要对临床工作者提示的是，除了贝氏等孢球虫的机会性致病外，还应注意其他能引起腹泻的肠道原虫病如贾第鞭毛虫病、隐孢子虫病、圆孢子虫病等机会性寄生虫病，并注意加以鉴别。