[病例]第五节 案例分析

因“肾移植术后3月，发热、咳嗽3天”于2006年1月9日入院。患者系肾小球肾炎慢性肾功能不全（尿毒症期），曾于2005年10月施行异体肾移植，手术2周，肾脏功能完全恢复正常，给予他克莫司（FK506）0.12mg／（kg · d），骁悉1.75g／天，泼尼松10mg／d三联免疫抑制剂治疗，按血药浓度调整药量，定期复查。2006年1月7日，无明显原因出现发热，体温最高38.6℃，伴咳嗽、咳白色黏痰。口服阿莫西林、抗病毒冲剂等，病情未缓解。因此，临床上长期使用损伤免疫功能的药物如激素、细胞毒剂、抗肿瘤药和免疫抑制剂等，一旦出现肺部症状，在抗生素使用无效的情况下，要注意肺孢子虫感染的可能性，及时、有针对性地治疗。