[例]附病例2 轻链病致骨破坏

后相继出现右后肋骨痛、左足背痛、左锁骨近端痛，4～5个月后胸骨痛好转，胸骨柄和左足背隆起和左胸锁关节圆形隆起。左足X线示第一楔骨囊性低密度灶，第四跖骨基底局限性密度减低，予对症治疗，症状无好转，右后肋、右前肋痛持续性加重，尤以体位改变时明显，自服止痛药症状可稍好转。我院门诊查胸椎X线示“诸骨骨质疏松，两侧锁骨、胸骨及多发肋骨囊性膨胀性改变，不除外棕色瘤。患者免疫抑制治疗有效提示与免疫异常有关，但患者低血钙，进展不快，无肾功能不全，肾穿刺未提示淀粉样物质沉积，需进一步明确患者病变进展情况，以及是否需要系统性化疗问题。