[病例]第三节 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

化脓性脑膜炎（Purulent meningitis，PM）简称化脑，是小儿时期常见的由各种化脓菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病。但由于延误诊断和治疗，神经系统并发症，特别是硬膜下积液仍较常见。有人统计约30%化脑并发硬膜下积液，其中85%～90%可无症状。硬膜下积液常发生在1岁以下患儿，多在起病后7～10天，表现为化脑治疗过程中体温不退，或热退数日后复升。近年来，由于头部CT、MRI扫描技术的引进，对明确硬膜下积液的部位和液体量、及早发现脑积水、中脑导水管阻塞、脑脓肿等非常有益。38例中1例放弃治疗死亡，2例自动退院，8例合并硬膜下积液（约21%），3例轻中度脑积水。可见硬膜下积液是一不可忽视的并发症。