[病例]第七节 结核性脑膜炎

结核性脑膜炎（Tuberculous meningitis）简称结脑，为严重结核病之一。本病多发生于3岁以内婴幼儿，临床特点是起病缓慢，婴儿可急性起病，病前多有性格改变，烦躁及结核中毒症状，如低热、盗汗、食欲减退，便秘等，进一步可出现呕吐，双眼凝视，嗜睡，抽搐，前囟饱满，脑膜刺激征不明显，较早出现颅神经受累。脑脊液检查细胞数增多50 × 106／L～500 × 106／L，以淋巴细胞为主，糖和氯化物降低，蛋白质增高，脑脊液静置12～24小时后，有蜘蛛网状薄膜形成，用脑脊液离心沉淀或取薄膜做涂片检出结核杆菌可确定诊断。